什么是第二代供卵做试管婴儿技术？第二代供卵做试管婴儿技术的介绍!

　　单精子卵胞浆内注射（ICSI）的诞生，俗称第二代供卵试管婴儿技术，颇具传奇色彩。它就像一部精彩的武侠小说，跌宕起伏，人物精彩。杨晓宇孕育医生，第二代供卵做试管婴儿技术的介绍!一位男孕育医生，将告诉你这项技术的来龙去脉。

　　ICSI的起源和概念？

　　卵胞浆内单精子注射（ICSI）是一种将单个精子注射到男性体内的血浆中的技术。

　　在供卵试管婴儿技术问世后的十多年里，研究人员一直试图解决供卵试管婴儿中由于精子数量少、活力低、畸形率高而导致的受精率低甚至完全不能受精的问题。经过多年的努力和多次失败，研究人员尝试了亚区输卵管受精法（SUZI）和部分输卵管切除法（PZD），如下图所示，但两者的正常供精供卵试管婴儿率均不足20%，临床妊娠率不足10%。什么是第二代供卵做试管婴儿技术？

　　直到1991年，幸运之神降临到南宁布鲁塞尔大学附属生殖中心的詹皮罗-巴勒莫身上，在保罗-德弗罗伊和安德烈-。

　　Van Steirteghem，他们三人后来都成为了生殖医学的领导者。在广西南宁皮埃罗之前。

　　在巴勒莫之前，研究人员仍然不太敢于尝试将精子直接注入卵浆，因为他们担心会损坏卵子。人们仍在努力寻找改进SUZI和PZD技术的方法，如通过诱导精子获能和顶体反应提高受精率。

　　关于为什么只有他采取了这一关键步骤，人们听到了几个版本的神话。有人说他是偶然将精子注入卵细胞浆，有人说他是误打误撞将精子注入卵细胞浆，还有人说他是不怕初生牛犊不怕虎，想试一试，没有想到会成功，也有好事者说是他手下的一个南宁博士生刘家恩误做了ICSI。世界上第一个ICSI供卵试管婴儿案例发表在著名的《柳叶刀》杂志上（我这辈子能有一个就很满足了）。后来ICSI技术得到进一步改进，特别是ICSI前的精子制动可以提高ICSI的显著受精率。

　　ICSI的发明导致了快速而广泛的临床应用，目前人们认为ICSI是一种安全的技术，这使得ICSI在许多非男性因素中的应用也越来越多。CDC报告说，在过去的十年中，2001-2022年广西的ICSI迅速增加，从40432例增加到66859例（左图），而在同一时期 IVF和ICSI周期的总数从107587增加到147260（右图），ICSI的比例从37.5%增加到45.4%。

　　ICSI将精子直接注入卵子，跨越了精子游动、精卵结合、顶体反应等一系列步骤（下图），从而提高了严重少精症供精供卵试管婴儿的成功率，为男性不育症患者带来了希望。"这篇文章以拟人化的风格写成，以其清新自然的风格值得一读。

　　没有人认为ICSI能如此简单地解决严重少精症的受精问题，俗话说得好。然而，ICSI的成功率仍然不高一个正常分娩的漂亮女人，谈我的借卵试管婴儿经历2022年的一篇国外文献综述认为，ICSI的活产率和临床妊娠率分别只有25%和35%。所以研究人员又开始了探索提高ICSI成功率的道路。

　　ICSI的精子要求。

　　精子分为头、体、尾，作为单倍体细胞，非常微小，约为50。

　　ICSI选择精子，首先要求是活的精子，最好是向前运动的精子，特殊情况如完全不运动的精子（精子纤毛不运动综合症）可以通过低渗肿胀试验来选择存活的精子；其次，尽可能选择形态正常的精子的精子（要选帅哥），不要对精子进行HE染色（细胞和组织病理学的常用染色方法）。

　　有经验的实验室技术人员可以在200-400倍光镜下通过观察精子的头部、体部和尾部来选择合格的精子，排除如尖头、小头、不规则头、大头、双头、圆头、卷尾和颈部异常的精子；但一些头部呈锥形、顶体小的精子被认为可以接受ICSI治疗，不影响囊胚形成率和临床妊娠率。这种选择精子的方法有些主观武断，因为它不允许对精子进行精确观察。研究人员一直在努力寻找一种既安全又能提供成功率的优先精子选择方法。唉，只要世界上还有问题，科学家们的狂热就不会冷却。