高催乳素血症是诊断和治疗女性荷尔蒙紊乱中最令人困惑的疾病之一。当一些妇女因月经不调或不孕而看试管医生时,催乳素可能略有升高,可能会开出药物,而不需要任意治疗。虽然这些药物没有毒性,但如果服用不当,催乳素水平会像过山车一样波动。真是一团糟啊! 我应该怎么做?
科学地了解催乳素。
如何诊断高催乳素血症?什么类型的高泌乳素血症需要药物治疗或手术治疗?
是否能诊断出高催乳素血症。溴隐亭治疗的需要远不是唯一的依据。然而,病人需要一个解释和说明。试管医生应根据病人的病史和临床症状做出全面的评估和计划。
持续高于正常的血清催乳素水平被称为高催乳素血症。育龄妇女的正常催乳素水平不超过25克/升至30克/升,但不同医院的检查可能发现不同的参考范围和单位。
尽管PRL是在月经的第二至第三天检测的 "五种性激素 "之一,但这是一个免费的测试,因为PRL水平在月经周期中没有明显变化,可以在月经周期的任何一天进行测试。
催乳素分泌的昼夜模式。
催乳素的分泌遵循昼夜节律,入睡后逐渐增加。在一天中,选择健康和优质的胚胎进行植入对老年妇...[更多],它可能在早晨醒来前达到高峰,然后在醒来后迅速下降,从10:00到14:00,直到中午的低点,这是一个抽血检查外周血催乳素水平的好时机。
由于催乳素水平受许多生理因素和压力的影响,因此对采血有严格的要求:不要在同一房间或前一天晚上/当天晚上刺激乳头,不要在寒冷、饥饿或饱腹、运动等压力条件下采血。在采血前安静地坐30-60分钟。由于环境刺激引起的催乳素水平升高的持续时间通常不应超过1小时。
PRL水平明显高于正常水平,这可以通过一次测试来检测。如果PRL读数低于正常上限的3倍,则需要进行复测。
高催乳素血症的原因大致可分为四类:生物性、药物性、病理性和特发性。
生理性高催乳素血症:压力大的情况下,如体力消耗、创伤、饥饿、饱食、乳头刺激、同房和各种生理现象,如怀孕和哺乳,否需要服用治疗催乳素升高的药物?可导致PRL水平暂时升高,但没有任何相关的病理症状。
药物性高泌乳素血症:通常由抑制下丘脑释放PRL释放抑制剂(如多巴胺)或增强PRL释放促进剂(如雷瑟平、吗啡、地西泮、5-羟色胺、依那普利等)的药物引起。雌激素、一代试管婴儿费用口服避孕药、促甲状腺素释放激素等。具有镇静和安抚作用的中草药,如六味地黄丸。还有异烟肼、达那唑等。
病理性高泌乳素血症:下丘脑或垂体柄的病变,如颅咽管瘤、空泡鞍综合征、外伤、手术、帕金森病等。下丘脑催乳素抑制因子产生不足或不能到达垂体前叶;原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。产生催乳素的肿瘤,如生长激素腺瘤、我正在准备做供卵试管婴儿,但我是催乳素腺瘤、异位产生催乳素的子宫内膜异位症、肾上腺皮质癌、未分化的支气管肺癌 胸壁的炎症性疾病;肝、肾功能障碍;流产、引产、输卵管和卵巢手术等等。
垂体和内分泌腺之间的密切联系。
特发性高催乳素血症:无论是否怀孕、用药、垂体瘤或其他器质性疾病,由于下丘脑-垂体功能障碍,患者的PRL分泌增加。然而,对于一些PRL水平高于100g/l且月经紊乱的患者,应密切调查潜在的垂体微腺瘤的可能性。
治疗高血压的目的是恢复妇女的正常月经和排卵功能,减少泌乳并改善其他症状。因此,只有血催乳素水平升高而没有临床症状的高催乳素血症患者才不应该被治疗,而应该进行随访,除非他们是闭经、月经紊乱或不孕的患者,或者是由于巨大的垂体瘤引起的头痛和视觉障碍。
病理性高催乳素血症患者应因各种原因接受治疗,如纠正甲状腺功能紊乱。